Avaliação do estado nutricional de pacientes em diálise peritonealambulatorial contínua (DPAC) / Evaluation of the nutritional status of patients in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)

Este estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional dos pacientes em DPAC. Foram selecionados 16 pacientes com idade entre 20 e 75 anos, nos quais foram realizadas Avaliação Nutricional Subjetiva Global modificada, avaliação antropométrica, bioquímica e da ingestão alimentar. O excesso de peso prevaleceu na população estudada,atingindo 68,75%, de acordo com o Índice de massa corporal. No entanto, a avaliação da área muscular do braço corrigida demonstrou que 62,5% dos homens apresentavam algum grau de desnutrição, o que não foi observado na população feminina. Os níveis médios deuréia, hemoglobina, hematócrito, potássio, fósforo, cálcio e produto cálcio/fósforo estavam dentro da normalidade para esses pacientes. A ingestão média de nutrientes estava adequada em energia, lipídeos, fósforo, ferro, potássio e ácido fólico; insuficiente em proteínas, fibras,cálcio e vitamina B6; e excessiva em carboidratos, sódio e vitaminas C e B12. Dessa forma, destaca-se que o acompanhamento nutricional é uma conduta de destaque nessa população,em virtude da elevada prevalência de distúrbios nutricionais e dietéticos.

This study aimed to assess the nutritionalstatus of patients in CAPD. Sixteen patients aged between 20 and 75 years were selected, which were submitted to a modified global subjective nutritional assessment, as well as anthropometric, biochemical and food intake evaluations. Excess weight prevailed in the study population, reaching 68.75% according to the body mass index. However, thecorrected evaluation of the arm muscle area showed that 62.5% of men had some degree of malnutrition, which was not observed in the female population. Mean levels of urea, hemoglobin, hematocrit, potassium, phosphorus, calcium and product calcium/phosphoruswere within normal range for these patients. The average intake of nutrients was adequate in energy, lipids, phosphorus, iron, potassium and folic acid; insufficient in protein, fiber,calcium and vitamin B6 and excessive in carbohydrates, sodium, and vitamins C and B12. Thus, it must be highlighted that nutritional monitoring is a noteworthy conduct in this population because of the high prevalence of dietary and nutritional disorders.

Avaliação das condições higiênico-sanitárias do comércio informal de espetinhos no município de Maringá, PR / Evaluation of hygienic-sanitary conditions of the informal commerce of spit in Maringá, PR

Devido ao crescimento do comércio informal de alimentos nas ruas das cidades, há uma grande preocupação com riscos de contaminação alimentar que estes oferecem aos seus consumidores, uma vez que este comércio é realizado sem controles específicos, sem conhecimentos necessários sobre manipulação segura, as condições higiênico-sanitárias são precárias e normalmente o local é impróprio para tal. O objetivo deste trabalho foi avaliar as condições higiênico-sanitárias do comércio ambulante de espetinhos no município de Maringá – PR, com relação à segurança alimentar, a fim de alertar a população sobre os riscos que estes alimentos podem causar, devido à falta de conhecimento dos vendedores ambulantes sobre práticas de higiene, manipulação e armazenamento destes espetinhos. Este trabalho foi desenvolvido com 16 vendedores ambulantes de espetinhos. Foi realizada uma entrevista estruturada por questionário, aplicado aos vendedores e/ou manipuladores, e inspeção visual, através da aplicação de um check-list, a fim de verificar as condições higiênico-sanitárias deste comercio. Conclui-se com a realização deste trabalho que, de um modo geral, o comércio informal de espetinhos encontra-se em precárias condições de higiene nos 16 locais visitados, visto que em todos os locais foi encontrado algum tipo de irregularidade.

Adesão à reeducação alimentar para perda de peso: determinantes, resultados e a percepção do paciente / Adherence to diet for weight loss: determinates, results and patient's perception / La adherencia a la dieta para bajar de peso: resultados determinantes, y la percepción del paciente

O excesso de peso, a obesidade e a busca pelo padrão estético magro têm contribuído para o aumento da procura por atendimento nutricional. A mudança ou a melhora do comportamento alimentar atinge altos índices de não adesão, pela complexidade deste componente do estilo de vida. Este estudo teve como objetivo caracterizar a adesão à reeducação alimentar para perda de peso e a percepção dos pacientes. Foram selecionados 45 pacientes adultos que procuraram uma clínica particular de nutrição para perda de peso. Coletou-se dos prontuários as características sociodemográficas, história clínica e medidas antropométricas e avaliou-se a percepção dos pacientes por meio de um questionário estruturado. Os resultados demonstraram que 40% dos pacientes abandonaram o tratamento e 15,56% não perderam ou ganharam peso. As maiores perdas de peso observadas associaram-se a maior índice de massa corporal, maior renda mensal, maior tempo tratamento, risco e presença de doenças associadas, tabagismo, estado civil casado, prática de atividade física, descontentamento e estímulo familiar/amigos como fatores motivadores, não ter realizado dieta anteriormente e facilidade de manutenção dos novos hábitos alimentares. A realização do plano alimentar nos finais de semana e festas, a falta de compreensão das orientações nutricionais, a mudança drástica dos hábitos alimentares, os resultados lentos e a ansiedade foram as maiores dificuldades apontadas pelos pacientes. Dessa forma, destaca-se que a não adesão ao tratamento nutricional é frequente, o que demanda a construção de estratégias conjuntas com o paciente, a fim de que sejam alcançados melhores resultados na reeducação alimentar.

Overweight, obesity and the quest for aesthetic standard thin have contributed to the increased demand for nutritional counseling. The change or improvement in eating behavior achieves high rates of noncompliance, the complexity of this component of the lifestyle. This study aimed to characterize adherence to diet for weight loss and patients' perception. We selected 45 adult patients who sought a private practice of nutrition for weight loss. The records were collected sociodemographic, medical history and anthropometric measurements and evaluated the patients' perception through a structured questionnaire. The results showed that 40% of patients discontinued the treatment and 15.56% have lost or gained weight. The greater weight losses observed were associated with higher body mass index, higher income, longer treatment, and risk associated diseases, smoking, married, physical activity, dissatisfaction and encouraging family/friends as factor motivators, not having previously done diet and ease of maintenance of new habits. The completion of the meal plan on weekends and holidays, the lack of understanding of the nutritional guidelines, the drastic change in eating habits, the slow results and anxiety were the major difficulties cited by patients. Thus, it is emphasized that the challenge to not nutritional treatment is common, which requires the construction of joint strategies with the patient, so that better results are achieved in their eating habits.

El sobrepeso, la obesidad y la búsqueda de la estética estándar delgada han contribuido a la creciente demanda de asesoramiento nutricional. El cambio o mejora en la conducta alimentaria alcanza altas tasas de incumplimiento, la complejidad de este componente del estilo de vida. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar la adherencia a la dieta para bajar de peso y la percepción de los pacientes. Se seleccionaron 45 pacientes adultos que buscaban una práctica privada de la nutrición para bajar de peso. Los registros se recogieron antecedentes sociodemográficos, médicos y medidas antropométricas y evaluar la percepción de los pacientes a través de un cuestionario estructurado. Los resultados mostraron que el 40% de los pacientes interrumpieron el tratamiento y el 15,56% han perdido o ganado peso. Las pérdidas de peso más observados fueron asociados con un mayor índice de masa corporal, mayores ingresos, un tratamiento más largo, y el riesgo de enfermedades asociadas, el tabaquismo, la actividad se casó, físico, la insatisfacción y la familia fomentando amigos o como factor motivadores, al no haber realizado previamente la dieta y la facilidad de mantenimiento de nuevos hábitos. La realización del plan de comidas los fines de semana y días festivos, la falta de comprensión de las pautas nutricionales, el cambio drástico en los hábitos alimentarios, los resultados lentos y la ansiedad fueron las principales dificultades citadas por los pacientes. Así, se subraya que el reto de não a tratamiento nutricional es común, que requiere la construcción de estrategias conjuntas con el paciente, de modo que se obtienen mejores resultados en sus hábitos alimenticios.

Avaliaçäo retrospectiva do serviço ambulatorial em dietoterapia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás / Retrospective evaluation of the therapy ambulatory service at the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Goiás - Brazil

A proposta deste estudo foi fazer uma retrospectiva sobre o atendimento do Serviço Ambulatorial de Nutrição do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás de 1991 a 1995. A finalidade do ambulatório é prestar orientação nutricional a indivíduos sadios e enfermos da comunidade bem como os funcionários e estudantes da Universidade. O atendimento é feito com base em resgistros em fichas individuais, com um rigoroso controle de medidas de peso e altura, além de um recordatório alimentar de 24 horas e um registro de frequência de ingestão. A partir daí, faz-se a prescrição de dieta, que é indivisualizada, levando-se em conta as condições socieconômicas e culturais do cliente. Na análise retrospectiva foram consultados os prontuários nutricionais e avaliados os dados referentes à idade, ao sexo, à classificação do estado nutricional, ao diagnóstico médico, a doenças associadas e ao número de consultas de retorno. No período foram atendidos 646 pacientes sendo 26,2 por cento do sexo masculino e 73,8 por cento do sexo feminino, dos quais 24,7 por cento se encontravam na faixa etária de 19 a 35 anos. As principais doenças encontradas foram obesidade (50,8 por cento) e diabetes (33,3 por cento). Quanto à classificação do estado nutricional, 33,9 por cento dos indivíduos diabéticos apresentam sobrepeso e 30,2 por cento eram eutróficos. Entre os pacientes cuja queixa principal era obesidade, 68,3 por cento eram realmente classificados como obesos. Observou-se que 40,9 por cento dos clientes diabéticos possuíam outras doenças associadas sendo sete número de 44,5 por cento entre os obesos. Entretanto, 61 por cento dos pacientes atendidos não retornaram às consultas. portanto, não se deve esquecer da importância de uma avaliação constante do serviço de nutrição ambulatorial que é oferecido à comunidade, a fim de melhorar a eficiência do tratamento e oferecer subsídios para o planejamento de novas atividades

The aim of this paper is to evaluate, in a restropective analysis, the attendance at the nutrition ambulatory service of the Hospital das Clínicas of the Universidade Federal de Goiás, Brazil, from 1991 to 1995. The purpose of the ambulatory is to give nutritional orientation to healthy and sick people of the community, and also to the employees and the students of the University. The attendance is done with the use of an individual register that includes a rigorous control of weight and height data, a 24 hours record of diet and behaviour information and a record of the eating frequency. The diet prescription is individual and it is based on the cultural, social and economic conditions of the patient. In the retrospective analysis, nutritional forms were consulted, and data about age, sex, nutritional status, medical diagnosis, associated diseases and number of returning consultations were evaluated. It was observed that 646 patients were attended, of which 26.2% were male and 73.8% were female, and 24.7 % of them aged 19 to 35 years. The main diseases verified were obesity (50.8%) and diabetes (33.3%). Concerning to nutritional status classification, 33.9% of the diabetic clients were overweight and 30.2% were eutrophic. Among the patients whose main complaint was obesity, 68.3% were really classified as obese. It was observed that 40.9%n of the diabetic patients and 44.5% of the obese clients showed other diseases associated. However, 61.0% of the patients did not return to the next consultation. Therefore, it must be remembered that a constant evaluation of the nutrition ambulatory service that is offered to the community is important, in order to increase the efficiency of the dietetic treatment and to support the planning of the constant reformulation of the activities

Resposta nutricional de pacientes hospitalizados tratados com dieta formulada de hidrolisado protéico de soja / Nutritional response in hospitalized patients treated with a diet formulated of soy protein hydrolisates

O objetivo deste trabalho, foi avaliar a eficiência terapêutica de uma dieta enteral, formulada com hidrolisado protéico de soja na recuperação de pacientes desnutridos. O hidrolisado foi obtido por processo enzimático descontínuo em reator de hidrólise, com controle de pH durante a reação, concentração do substrato 5,0(por cento) e relação E/S 1:20, e 6h de duração. O rendimento do processo foi elevado, sendo determinado pelo nitrogênio solúvel em TCA a 10 (por cento), que foi 79,81 (por cento) e o nitrogênio do sobrenadante após a centrifugação do produto final foi de 85,35 (por cento). Pela cromatografia de exclusão molecular observou-se alto rendimento em peptídeos de baixo peso. Na avaliação da eficiência nutricional a dieta formulada com o hidrolisado na recuperação de ratos wistar adultos desnutridos, foi idêntica à que seria utilizada com humanos, variando-se apenas a composição de minerais, que foram adicionados de acordo com as necessidades de ratos adultos, segundo AIN-93...

Viabilidade de implantaçäo e sobrevivência de lactobacilos no trato intestinal de humanos adultos / Viability to implantation and survival of adult human intestinal tract

Com o objetivo de estudar a viabilidade de implantaçao e a sobrevivência, além da açao dos lactobacilos no trato intestinal de humanos adultos, foram realizados dois tipos de tratamento, com duraçao de 45 dias ininterruptos. Os indivíduos foram divididos em dois grupos designados grupo A e grupo B. O grupo A consumiu iogurte natural e o grupo B consumiu iogurte natural e leite "in natura" tipo C. Para avaliar a açao dos lactobacilos sobre a flora intestinal e sua permanência no trato digestivo, foram efetuadas análises microbiológicas periódicas das fezes dos indivíduos. Os resultados obtidos, permitem concluir que os lactobacilos podem permanecer no intestino mesmo após a interrupçao da ingestao de iogurte, embora em números inferiores aos encontrados durante o período esperimental, e que somente com ingestao diária desse produto será possível sua persistência exercendo efeito controlador sobre a flora intestinal.